БРЕКЕТЫ: ДО И ПОСЛЕ

В результате ортодонтического лечения мы должны получить не только ровные зубы, но и добиться улучшения контуров лица. Следовательно, есть понятие нормы, к которой мы должны стремиться.
В ортодонтии есть специальная классификация Энгля, в которой существует три класса. В зависимо-сти от данной классификации мы определяем прикус. Первый и «идеальный» – это ортогнатический, второй и третий являются патологическими.

 

- все зубы верхней челюсти относительно зубов нижней должны стоять в шахматном порядке.
- верхние зубы должны перекрывать нижние.
- в норме передние зубы верхней челюсти перекрывают нижние максимум на 1/2, а в идеале – на 1/3, они должны находиться под небольшим углом кпереди, также они должны друг с другом плотно контактировать, и центральные линии должны совпадать.
- в норме форма верхней челюсти – это полуэллипс, а нижней – парабола.
- открывание рта должно быть ровным и плавным, без щелчков и хруста.
Если вы заметили у себя или у своих близких явные несоответствия с нормами, то мы ждем вас на консультацию в клинике «Ортодонт +».




КАКИЕ БЫВАЮТ БРЕКЕТЫ?

На данный момент существует огромное количество разновидностей брекетов. Во-первых, как и любой продукт, брекеты имеют своего производителя. Наша клиника работает с немецкой фирмой «Forestadent». Во-вторых, брекеты отличаются по материалу, и если фирму выбирает врач ту, которой он доверяет, то выбрать из чего будут соcтоять брекеты, может и сам пациент. Это уже эстетическая составляющая, так как существуют заметные брекеты – металлические, и прозразчные – керамические. Еще брекеты делятся на вестибулярные, те которые фикстируются на переднюю поверхность, и лингвальные – более незаметные, на внутреннюю поверхность зуба.
И последняя классификация – это деление по способу крепления дуги к брекетам: лигатурная система, которая фиксируется при помощи цветных или прозразчных резиночек и самолигирующая система, фиксация в которой производится за счет конструкции самого брекета.
ПРЕДЛАГАЕМ ОЗНАКОМИТЬСЯ С РЕЗУЛЬТАМИ ЛЕЧЕНИЯ НАШИХ ПАЦИЕНТОВ.
1. Пациент В., 14 лет. Обратился в клинику «Ортодонт Плюс» с жалобами на нарушение эстетики и затрудненную функцию жевания. На консультации при объективном внешнем осмотре были выявлены следующие отклонения от нормы: асимметрия контуров лица, смещение подбородка вправо, значительно выраженные носогубные складки, что говорит нам о недостаточном развитии верхней челюсти, также присутствует смещение нижней челюсти назад и неравномерное открывание рта.
При осмотре полости рта была получена более полная картина: зубы стоят не в шахматном порядке; перекрытие передних зубов больше 1/2; расстояние между верхними и нижними зубами в передне-заднем направлении 3 мм; косметический центр лица не совпадает с линией между центральными резцами, он смещен на 2 мм вправо; перекрытие боковых зубов обратное, то есть нижние зубы перекрывают верхние. У данного пациента форма верхней челюсти – седловидная, а нижняя – овальная. Также выявлен чрезмерный наклон нижних передних зубов вовнутрь, для этого явления есть термин – ретрузия. Ну и конечно же, то, что привело нашего пациента к врачу-ортодонту – аномальное положение отдельных зубов, или говоря дословно – кривые зубы. Как правило, это и является самой частой жалобой пациентов, хотя зачастую это всего лишь вершина айсберга.
Пациенту по итогу консультации был поставлен предварительный диагноз: двусторонний перекрестный прикус, сужение верхней челюсти, дистопия зуба 1.3. Окончательный диагноз можно поставить только на основании данных полной диагностики, которая проводится при втором посещении нашей клиники.
Предварительный план лечения: во-первых, активное небное расширение при помощи аппарата Дерихсвайлера, и далее лечение на полной несъемной  технике брекет-системе. После проведения полноценной диагностики предварительный диагноз подтвердился и план лечения со-хранился.
Пациент В. был назначен на фиксацию аппарата Дерихсвайлера.
После месяца активации аппарата было получено достаточное расширение верхней челюсти, и далее для удержания результата аппарат пассивно находился во рту 6 месяцев. Но, если вы помните, то в плане лечения у нас была брекет-система, и мы фиксируем её сразу же после того, как перестаем активировать аппарат. Фиксация происходит поэтапно, для более комфортной адаптации пациента: сначала верхняя челюсть,а через месяц нижняя.
У пациента В. была зафиксирована вестибулярная металлическая самолигирующая система. Исправить данную патологию удалось всего за 1 год и 8 месяцев. Во взрослом возрасте лечение заня-ло бы больше времени. Поэтому чем раньше начать лечение, тем быстрее и стабильнее будет резуль-тат.
На второй фотографии заметна травмированная десна, так как фото было сделано сразу после снятия брекетов и полировки зубов; через несколько дней десна успокоится и результат будет смотреться еще лучше.

2. Пациентка Ш., 24 года. Обратилась в клинику «Ортодонт Плюс» с жалобой на нарушение эстетики. На консультации при объективном внешнем осмотре была заметна значительная асимметрия контуров лица, смещение подбородка влево, выражены носогубные и подбородочная складки, также отмечено неравномерное открывание рта. В полости рта выявлено: зубы стоят не в шахматном порядке, справа зубы нижней челюсти перекрывают верхние, в переднем отделе перекрытие резцов больше 1/2, и расстояние между ними в передне-заднем направлении 2 мм; косметический центр смещен влево на 3 мм; форма верхней челюсти – овальная, а нижней – трапецевидная, неправильно расположены отдельные зубы.
В результате проведения полноценной диагностики был поставлен диагноз: левосторонний перекрестный прикус, сужение верхней челюсти. Рекомендовано лечение с удалением всех зубов мудрости, ношение каппы и лечение на брекет-системе на обеих челюстях.
Лечение было начато с ношения съемной вакуумной каппы на нижнюю челюсть, и фиксации брекет-системы на верхнюю челюсть. Через 4 месяца, когда было получено равномерное и плавное открывание рта, было принято решение о снятии каппы и фиксации брекет-системы на нижнюю челюсть. Система использовалась металлическая, самолигирующаяя фирмы «Forestsdent».
Данный замечательный результат был получен всего за 1,5 года.

3. Пациентка У., 7 лет. Обратилась в клинику «Ортодонт Плюс» с жалобой на нарушение эстетики. При объективном внешнем осмотре было отмечено: асимметрия контуров лица; смещение подбородка вправо; выраженность носогубных и подбородочной складок; профиль вогнутый; верхняя губа западает; щелчок в суставе и неравномерное открывание рта.
В полости рта: зубы стоят не в шахматном порядке; зубы нижней челюсти перекрывают верхние как в переднем, так и в боковых отделах; между передними верхними и нижними зубами расстояние 1 мм; перекрытие резцов больше 1/2; косметический центр на нижней челюсти смещен вправо на 0.5 мм; форма верхней челюсти – трапецевидная, нижней – овальная; передние зубы на обеих челюстях наклонены вовнутрь.
 В результате полноценной диагностики был поставлен диагноз: микрогнатия верхней челюсти, мезиальный прикус. Рекомендовано лечение на съемных пластиночных активных аппаратах, стимулирующих рост верхней челюсти. Данное лечение заняло всего 4 месяца. Далее пациентке рекомендовано наблюдение до смены всех зубов.

К нам приходят за красивыми улыбками. Мы ждем и Вас на профессиональную консультацию в клинике «Ортодонт Плюс»!

Врач-ординатор клиники сияющих улыбок «Ортодонт+»
Кантемирова Анастасия

 




Powered by Joomla!®. Developed by: Joomla chess template  Valid XHTML and CSS.